Servicios

Servicios de Anestesia

Existen varios tipos de anestesia disponibles para ayudar a que el paciente se sienta en la mejor comodidad posible durante su cirugía o procedimiento médico. Su anestesiólogo, bajo su consulta, creará el acercamiento hacia su tratamiento que más se acople a su necesidad, ya que cada persona tiene necesidades únicas. Varios factores podrían afectar la técnica o acercamiento en particular, incluyen el tipo de proceso o cirugía que se lleve a cabo, la edad del paciente, el estado físico, los resultados de laboratorio al igual que los requisitos del cirujano.

Ofrecemos los siguientes servicios de anestesia:

Anestesia General

Esta es el tipo más común de anestesia. Tendrá una pérdida total de conocimiento. Esencialmente estará “Completamente Dormido/a”. Las drogas y vapor anestésico administrada tendrán como resultado que usted quede “inconsciente” durante la duración de si cirugía o proceso. Posterior a “despertar” del efecto de la anestesia general, no tendrá ningún recuerdo de lo sucedido mientras estaba bajo el efecto de la anestesia general. De hecho, la anestesia general es un coma por droga inducido y controlado por su anestesiólogo durante el cual este estará cuidando y monitoreando su bienestar, permitiéndole salir del mismo en el tiempo apropiado. Hay tres componentes principales en la anestesia general:


  • Hipnosis. Usted no estará consiente de lo que sucede durante la anestesia general.
  • Analgesia. No sentirá ningún tipo de dolor por la administración de anestesia o medicamentos IV para el dolor.
  • Relajación Muscular. Sus músculos estarán relajados en ciertas ocasiones para facilitar la colocación de tubo respiratorio o para ayudar a su cirujano a mantenerlo quieto, o ayudar en el procedimiento en sí.
Anestesia Regional

Esta es mayormente administrada para anestesia y analgesia obstetra y anestesia y analgesia ortopédica, aunque las técnicas regionales pueden ser utilizadas en un sin número de otras especialidades tales como la cirugía general y ginecológica. Con esta anestesia una región específica de su cuerpo estará sin sensación alguna.

Bloques de Nervio Periféricos y Bloques Bier

La segunda categoría de anestesia regional más común agrupa todo nervio periférico y bloques bier (Anestesia Regional IV). Para los bloques de nervio periféricos, los cuales se utilizan para manejo de dolor post-operatorio. Por ejemplo, para una operación de hombro, se inyecta una solución de anestesia local en el cuello alrededor de los nervios suplementando que el brazo y la mano de ese lado proveerán excelente analgesia de ocho (8) a veinticuatro (24) horas post-operativamente. En adición, para la operación de mano o brazo a corta duración, ofrecemos anestesia regional IV o bloques Bier. Esto involucra la inyección de anestesia local en una bolsa IV en esa mano, con un torniquete en la misma para entumecer el brazo en su totalidad. Este tipo de anestesia regional, usualmente, tiene corta duración, razón por la cual es utilizada para la cirugía en sí y no para controlar dolor post-operativo

AIVT (Anestesia IV Total) o IV General

Anestesia IV total es una forma de anestesia en la cual usted estará efectivamente sedado sin necesidad de un tubo de respiración. No será colocado en un ventilador y respirará por sí solo. La diferencia entre sedación profunda y AIVT es que estará inconsciente y no sentirá estimulación por IV general. Utilizamos esta técnica para ciertos procedimientos, pero más comúnmente para procesos de gastroenterología como lo son la endoscopia superior y la colonoscopia, llevada a cabo por el gastroenterólogo y la ecocardiografía transesofágica llevada a cabo por el cardiólogo. Esta técnica es utilizada en conjunto con otros tipos de anestesia tales como la local y la regional (por ejemplo, la anestesia espinal para el remplazo total de rodillas).

CAM o Cuidado de Anestesia Monitoreado con Sedación
Profunda, Moderada, Leve

El cuidado de anestesia monitoreada con sedación es usualmente utilizado en conjunto con otras técnicas, tales como la anestesia local para las cirugías de cataratas y la anestesia regional como los bloques Bier. En sedación leve usted estará despierto, pero relajado y podrá seguir comandos. En la sedación moderada estará un poco más relajado y podrá sentir comandos o toques. En la sedación profunda estará dormido, pero podrá sentir estimulación profunda. En muchas ocasiones CAM sin sedación es requerida por su doctor. Aquí, un anestesiólogo estará monitoreando constantemente sus signos vitales y estará inmediatamente disponible si en algún momento es necesario aplicar sedación u otros tipos de anestesia.

Local Anesthesia

Aquí, el anestésico o medicamento de entumecimiento es directamente introducido en el lugar quirúrgico. Un ejemplo común es la anestesia local para cirugía dental o gotas para los ojos en la cirugía para cataratas. En el hospital, la anestesia local forma solo una parte de su cuidado anestésico, el cual usualmente incluye CAM con sedación, AIVT o anestesia general en adición a la local.

Cirugía General

Proveemos anestesia para todo tipo de casos de cirugía general incluyendo colecistectomía laparoscópica y reparación de hernias. Un número significativo de nuestros casos son de naturaleza de paciente externo. Por lo tanto, nuestra selección de técnicas anestésicas y analgésicos post-operativos, proveen a nuestros pacientes óptima comodidad y son dados de alta el mismo día. En adición, intentamos prevenir y tratar con agresividad, las náuseas y vómitos post-operativos. Nuestros enfermeros en la sala de recuperación señalarán rápidamente si hay algún síntoma de vómito o náusea post-operativa, haciendo posible que se pueda dar de alta al paciente el mismo día en la mayoría de los casos. También proveemos anestesia para procesos más complejos en los pacientes, tales como laparotomía exploratoria, colectomía, pancreaticoduodenectomía, que por lo general necesitan monitores adicionales como lo son el reemplazo de catete central y arterial venoso. En adición, si es pedido por su cirujano, es posible insertarle catetes epidurales para manejo de dolor post-operativo.

Cirugía Vascular y Cardiotorácica

Nuestro equipo de anestesiólogos provee anestesia para todo proceso a corazón abierto en Centro Médico de Mayagüez, tales como tubo de desviación en la arteria coronaria y reparaciones de válvulas, generalmente, hechas bajo desviación cardiopulmonar (utilizando una máquina de pulmón y corazón). Nuestros cirujanos también proveen reparaciones de válvulas de invasión mínima, RVAT (reemplazo de válvula aórtica transcatéter), en adición, nuestra habilidad en ecocardiograma transesofágica intraoperativo (incluyendo 3D TEE) ayuda a nuestros cirujanos en su decisión clínica, y con reparaciones y reemplazos de válvulas permitiéndonos evaluar la función de la nueva válvula antes de dejar la sala de operaciones. Además del monitoreo rutinario, colocamos catéteres arteriales y catéteres cardiacos “Swan-Ganz” para monitoreo intensivo de su sistema cardiovascular durante estos complejos procesos a corazón abierto. También proveemos anestesia para todo caso vascular como la reparación de aneurisma aórtica (abierto y endovascular) endarterectomía carótida. Ejemplos de casos torácicos llevados a cabo incluyen la toracotomía abierta con resección al pulmón y el proceso VATS (incisiones pequeñas con asistencia de video).

Cirugía Ortopédica-

En Centro Medico de Mayagüez, nuestra concurrida práctica de anestesia ortopédica incluye anestesia general, anestesia regional y bloqueo de nervios periféricos (incluyendo inerescalena, supraclavicular, axilar, fascia iliaca, canal aductor y bloqueo de nervio poplítea) para manejo de dolor post-operativo. Si el cirujano recomienda un bloqueo, utilizaremos la tecnología más avanzada de ultrasonografía y estimulación de nervios para asegurar que su bloqueo tenga la seguridad y eficiencia colocada. El bloqueo de nervio periférico provee un control post-operativo superior, permitiendo dosis más pequeñas de medicación narcótica, con menos efectos secundarios. Los bloqueos nerviosos son convenientes tanto para pacientes ambulatorios (reemplazo de manga rotativa de hombro) como para pacientes de estancia (reemplazo total de rodillas). De ser sugerido por el cirujano, también podemos llevar a cabo la colocación de catéteres periféricos para bloqueo de nervio periférico continuo.

Algunos de nuestros cirujanos ortopedas se especializan en cirugía de espina dorsal desde cistectomía de mínima invasión ambulatoria a la compleja cirugía de fusión. En estos casos se utiliza la anestesia general y las largas cirugías de fusión podrían necesitar la colocación de varios monitores, tales como el catéter arterial y el catéter venoso central para monitorear más cercanamente su sistema cardiovascular. Hay riesgos específicos relacionados con su posición boca abajo, que es la posición utilizada para extensos procesos de fusión espinal, las cuales aunque son raras, pueden ser bastante serias y requieren consideración especial en técnicas de anestesia para disminuir la posibilidad de que ocurran.

Otorrinolaringología

En Centro Medico de Mayagüez operan cirujanos ENT altamente calificados, los cuales llevan a cabo procesos ambulatorios tales como la cirugía endoscópica sinusal y la amigdalectomía. Proveemos a nuestros pacientes con los antieméticos (medicación anti náusea) y analgésicos apropiados (medicación para el dolor) haciendo posible que la mayoría de los pacientes regresen a su hogar el mismo día de la cirugía. En adición, proveemos anestesia para procesos como la traqueostomía y disección radical del cuello para cáncer lo cual puede requerir técnicas anestésicas más especializadas.

Urología

La anestesia para casos de urología incluye la cistoscopia rutinaria para prostatectomía radical. En adición proveemos anestesia regional, general y general IV para todos los procesos adicionales tales como la nefrectomía a cistoscopia urética.

Cirugía Plástica

En Centro Medico de Mayagüez tenemos cirujanos plásticos altamente entrenados y llevan a cabo mayormente procesos de reconstrucción de senos. Estas, predominantemente, constituyen la cirugía de reconstrucción de senos y la mastectomía para el cáncer de sebo que incluye procesos de reconstrucción complejos que requieren anastomosis vascular ( unión por costura de vasos sanguíneos diminutos), tales como el proceso DIEP. Para estos extensos procesos, a veces tomando de 10-12 horas, tu anestesiólogo podría colocar catéteres arteriales o de venas centrales para proveer mejor monitoreo.

Ginecología
Ginecología Oncológica y Uro Ginecológica

Proporcionamos anestesia a un gran número de nuestros colegas de ginecología, oncología ginecológica y uro ginecología que realizan cirugía abierta y laparoscópica. Estos pacientes principalmente conllevan anestesia general o anestesia general IV para procedimientos más cortos como la histeroscopia. Debido a que es más probable que los procedimientos ginecológicos causen náuseas y vómitos, intentamos y prevenimos agresivamente las náuseas postoperatorias, además de proporcionar un alivio adecuado del dolor antes de abandonar el quirófano.

Cirugía Oral

Proveemos anestesia para todos los procedimientos de cirugía oral. Estos casos por lo general se realizan bajo anestesia general. Ocasionalmente, puede estar indicada la monitorización venosa arterial y / o central.

Diagnostico Cardiológico, Intervención y Electrofisiología/ Corazón Estructural-

Administramos, principalmente, anestesia general para procedimientos de electrofisiología cardiaca (EP), como EP Ablativos, todos los días, trabajando con nuestros colegas especialistas del corazón de Centro Medico de Mayagüez. Además del control de rutina, a menudo colocamos catéteres arteriales para estos complejos procedimientos de ablación. A pesar de que este procedimiento se realiza a través de la ingle, las complicaciones poco comunes, como el daño al corazón, pueden ocurrir rápidamente, con la consiguiente sangre alrededor del corazón que causa compresión del corazón y paro cardíaco. Su anestesiólogo lo supervisará cuidadosamente durante todo el procedimiento y estará preparado para comenzar rápidamente la reanimación si fuera necesario. Además, también proporcionamos anestesia general intravenosa para procedimientos cardíacos de diagnóstico tales como ETE (ecocardiografía transesofágica). Esto permite la sedación rápida, el despertar y la descarga de la unidad. Nuestros anestesiólogos cardíacos también proporcionan anestesia para nuestro Programa de Corazón Estructural, incluida la TAVR.

Gastroenterología / Pulmonología

Nuestros procedimientos de gastroenterología se realizan en el Centro de Endoscopia en el Centro Médico de Mayagüez. La anestesia para estos procedimientos, que incluyen endoscopia superior, colonoscopia, así como procedimientos más complejos como ecografía endoscópica y CPRE, se realizan principalmente bajo anestesia general IV con el fármaco Propofol. Esto permite que los pacientes sean sedados, despertados y dados de alta rápidamente. Además, los pacientes rara vez experimentan náuseas debido a esta técnica anestésica. Ocasionalmente, para la CPRE o los procedimientos de enteroscopía con balón doble superior, se requerirá anestesia general.

También proporcionamos anestesia general para procedimientos de broncoscopía complejos para nuestros colegas de neumología, cuando sea necesario, en el laboratorio de endoscopia.

Radiologia

Proporcionamos anestesia general e intravenosa general, tanto para procedimientos de diagnóstico (por ejemplo, MRI) como de radiología intervencionista que tienen lugar en el departamento de radiología.

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